“救命藥”緣何供不應求——“救命藥”人血白蛋白：醫院鬧藥荒 黑市價(jià)瘋狂

王圣志 鮑曉菁 

 2009年10月23日人民網(wǎng)（原《半月談》）

　　半月談?dòng)浾卟稍L(fǎng)了解到，造成人血白蛋白供不應求的主要有以下幾方面原因。

　　一是生產(chǎn)原料緊缺。安徽淮南綠十字生物制藥公司是全國較大的生物制藥公司之一。目前公司人血白蛋白的生產(chǎn)能力不到設計能力的1/6。公司營(yíng)銷(xiāo)部門(mén)的區域經(jīng)理趙同利說(shuō)，這主要是由于近年來(lái)原料供應不足造成的。生產(chǎn)人血白蛋白的原料血漿，從2006年開(kāi)始出現供應短缺。2006年，衛生部等加強了采血站監管，一些管理不完善的采血站被關(guān)閉，采漿量一路下滑，目前國內全部血制品企業(yè)設計生產(chǎn)能力為12000噸，2008年全國采漿總量?jì)H約為3000噸。由于原料緊張，和綠十字一樣，不少生產(chǎn)廠(chǎng)家無(wú)法滿(mǎn)負荷生產(chǎn)。

　　二是藥品生產(chǎn)周期延長(cháng)，導致人血白蛋白產(chǎn)量下滑。2007年3月，國家藥監局針對血液制品、疫苗生產(chǎn)中存在的血漿來(lái)源合法性、生產(chǎn)工藝和銷(xiāo)售等問(wèn)題，印發(fā)了整頓方案，規定血液制品生產(chǎn)企業(yè)要建立原料血漿投料前的檢疫期制度，即90天“窗口期”，只有供血員在90天后復查合格，其血液才能成為生產(chǎn)原料。對于已經(jīng)生產(chǎn)出來(lái)的藥品，國家還要求在指定的藥檢所逐批檢查。這些都延長(cháng)了藥品的生產(chǎn)周期，單位時(shí)間內白蛋白的產(chǎn)量急劇下降。

　　三是企業(yè)生產(chǎn)成本增加、限價(jià)銷(xiāo)售讓藥企利潤空間縮小，加速人血白蛋白流向“黑市”。據藥企介紹，由于人血白蛋白生產(chǎn)原料價(jià)格上漲、生產(chǎn)周期延長(cháng)等因素，生產(chǎn)成本也在相應增加，按照國家發(fā)改委的限價(jià)銷(xiāo)售，企業(yè)的利潤空間十分有限，因而失去了擴大生產(chǎn)的動(dòng)力。如，華蘭生物制藥公司原本是一家白蛋白生產(chǎn)企業(yè)，現在已經(jīng)轉產(chǎn)其他藥品。目前，醫院采購人血白蛋白的價(jià)格，基本上就是國家發(fā)改委規定的最高價(jià)，不少醫院甚至是原價(jià)買(mǎi)原價(jià)賣(mài)。因此，少數大醫院也僅僅是出于救治病人的需要才少量采購。在上述因素的助推下，不少人血白蛋白流向“黑市”。

　　四是一些患者對人血白蛋白的認識誤區加劇了供求關(guān)系緊張。劉麗萍說(shuō)，近年來(lái)，有人把人血白蛋白當作強身健體的“補藥”，有人把它當作包治百病的“靈藥”，濫用人血白蛋白。如高考前夕，就有不少考生家長(cháng)千方百計為孩子求購人血白蛋白。這也加劇了人血白蛋白的供應緊張局面，甚至影響到危重病人臨床用藥。

    多管齊下突破供應困局

　　許杜娟認為，保障人血白蛋白的供應首先要擴大生產(chǎn)。針對血漿原料不足的問(wèn)題，可以考慮增加血漿提供者的補助，提高他們的積極性。另外藥監部門(mén)應該提高工作效率，在有力監管藥品質(zhì)量的同時(shí)，為一些緊缺藥品生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)gmp認證開(kāi)辟快速通道。國家有關(guān)部門(mén)也可考慮適當提高人血白蛋白定價(jià)，為生產(chǎn)和流通企業(yè)留下一定的利潤空間。

　　一些白蛋白代理商向記者透露，由于市場(chǎng)供不應求，有的藥廠(chǎng)把出廠(chǎng)價(jià)定得很高，這樣留給醫藥公司和醫院的利潤就很少。國家發(fā)改委在制定限價(jià)的時(shí)候 如果能考慮制定出廠(chǎng)價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)三個(gè)層次的價(jià)格，可能更具科學(xué)性。

　　半月談?dòng)浾哒{查了解到 ，由于人血白蛋白供應緊張，導致黑市價(jià)格高漲，一般價(jià)格都在國家限價(jià)的2倍左右，黑市中也有不少假冒人血白蛋白，危害了人民群眾的生命安全。近幾年，安徽藥監部門(mén)就曾查獲不少假冒人血白蛋白。安徽省藥監局藥品市場(chǎng)監督處處長(cháng)王平認為，除了嚴格把關(guān)藥品生產(chǎn)、流通，還應加大對人血白蛋白黑市的打擊力度，保障對危重病人人血白蛋白的正常供應，物價(jià)部門(mén)、藥監部門(mén)、衛生部門(mén)應建立緊密有效的聯(lián)動(dòng)機制。

　　在采訪(fǎng)中，不少醫生建議應加大宣傳力度，引導人們正確認識白蛋白的藥理功能。目前很多人對于白蛋白存在認識上的誤區，認為它是有病治病無(wú)病保健的靈丹妙藥。實(shí)際上對于血漿白蛋白水平正常的人來(lái)說(shuō)，如果輸注白蛋白，不但對人體無(wú)益，反而會(huì )使白蛋白的合成受到抑制，導致分解加速。另外，作為一種血液制品，輸注上還存在一些感染其他疾病的危險。